Это старая версия документа.


Оказание лечения пациенту

Прием пациента оформляется в порядке указанном следующими пунктами.

Расписание

Открываем расписание работы врача. В данной форме предусмотрена вся необходимая доктору информация по пациенту: начиная от ФИО в сетке расписания, заканчивая информацией по расчетам пациента с доктором.

Выбор пациента. Лечение

Перед началом приема пациента обязательно необходимо удостовериться

  • наличие карты (по номеру) записанной в расписание и принесенной на прием
  • пол пациента (фактический) и по карте регистрации
    при различии данного параметра, список доступных услуг может отличаться от фактически оказанных, т.ч. и по сумме
  • возраст
    аналогично предыдущему параметру

плановый пациент

Выбираем пациента, который пришел на прием.
Выделяем его в левой табличной части, нажимаем на верхней панели кнопку лечение.

внеплановый пациент

Выше строки дополнительной информации по записи плановых пациентов (телефоны/категория/примечания) находится список внеплановых пациентов, отображаемых временем добавления и фамилией с инициалами.
Нажимаем на Фамилию пациента.

Оказанные работы/услуги

В открывшемся талоне приема (стат.талон) указываем услуги, которые пациенту необходимо получить. Возможно указать позже.

История болезни

По кнопке История болезни выбираем протокол для сохранения его в карточку регистрации.
Заполняем все необходимые поля. Практически все поля текстовые, в связи с этим допускается также заполнение из справочников и/или шаблонов протоколов. Также возможно копирование информации из предыдущего протокола полностью или частично.

Не текстовые поля

Данные поля не являются текстовыми, их нужно заполнять из соответствующих справочников и форм.

Диагноз

Заполняется из справочника диагнозов.
Ввиду особенностей ведения по случаям заболевания возможен более быстрый вызов.

Направления

Направления формируются из специальной формы регистрации направлений, с указанием услуг необходимых выполнить пациенту.

Больничный

Данные по больничному листу заполняются доктором при нажатии на кнопке «Операции с больничным листом» по соответствующему пункту

Подпись

После полного заполнения протокола истории болезни, документ должен быть заблокирован от последующих случайных изменений сотрудниками.
Данное устанавливается подписью протокола: нажатием на соответствующей кнопке.

Печать

Печать протокола истории болезни доступна в 3 вариантах:

  • Дневник
    Вывод только дневниковой части протокола для вклеивания в амбулаторную карту пациента
  • Назначения
    Вывод рекомендаций пациенту
  • Печать
    Вывод и дневниковой части и части рекомендаций для пациента

Выход/Сохранение

После печати протокола его можно закрыть (или сохранить, если заполнение протокола еще не завершено, но остальную часть приема необходимо дооформить)

Оказанные работы/услуги/диагноз

Если ранее не были указаны услуги или были выполнены дополнительные, то их необходимо заполнить на данном этапе формирования приема пациента.

Квитанция

При наличии услуг, которые пациент должен оплатить через кассу — ему необходимо распечатать квитанцию по данной кнопке.

Сохранение

После выполнения сохранения талона приема будут закрыты все формы до расписания врача. Далее можно перейти в оформлению приема следующего пациента.


алгоритмы.работы/лечение.1504099571.txt.gz · Последние изменения: 2017/08/30 16:26 (внешнее изменение)