Методика оформления приема
Алгоритм работы в Инфоклинике по системе ОМС приведен на схеме. Все пояснения взяты с сайта
Общие пояснения
- Прием
- Если прием оформлен по направлению, категория приема берется из направления
- Если прием оформлен без направления
- У доктора первой категории прием будет оформлен в рамках ОМС
- У других специалистов прием будет оформлен за наличный расчет
- Направления
- Если направление оформлено без приема, считается что пациент сам захотел прием/исследование.
Такое действие исключается из оплаты фондом ОМС, и, соответственно, такое направление будет за наличный расчет. - Если направление оформлено из приема, то в направлении будет категория приема
- Если было оформлено направление, а потом изменилась категория приема, то в направлении останется категория не изменится - нужно дополнительно изменить.
- Если оформлено направление из приема по ОМС, но услуга в ОМС не входит, то прием по направлению будет в рамках ОМС (категория из направления), но будет необходимо оплатить услуги приема, т.к. услуга не входит в перечень оказываемых по ОМС нашей клиникой.
- Услуги
- Если услуга оказывается по ОМС, она выводится в списке выбора чёрным цветом
- Если услуга в ОМС нашим центром не оказывается, то она выводится в списке выбора синим цветом.
- Если необходимо оказать услугу, но она синим цветом (не оказывается) и при этом за наличный расчет такая услуга выполняется (например лабораторное исследование), то необходимо оформить направление на отдельном бланке (без регистрации в инфоклинике) для последующей отправки в стороннее учреждение
Настройки и внесенные изменения для работы такой схемы приведены на отдельной странице